自70年代开始出现减肥手术,经历30年的演变,目前流行的减肥手术有下列3种:
内置胃气球(Intragastric Balloon)
短暂性 较安全
利用胃镜把一个未充气的气球由食道放进胃腔,然后注入盐水令气球胀大充塞胃腔,使胃容量下降,容易产生饱感。
由于胃酸可能损坏气球的质料,所以气球不能长期置于胃腔,内置胃气球只是短暂性的减肥手术,一般6个月后需要把气球取出,这项手术适用于一些过度肥胖至不适宜做手术的病人,或一些肥胖但未至于需要手术的人士,先利用气球减去部分重量,由于气球由食道进入胃,毋须任何切口,相对较安全。
胃箍(Gastric Banding / Lap Band)
定期调节宽紧
Lap Band是一个可调节宽紧的胶圈,医生利用内窥镜把胶圈置于胃部,把胃腔分成上下两部分,接连食道的上半部较细小,只有15cc容量(约一汤匙),医生可注入盐水把胃箍收紧,当病人进食时,食物通过食道进入胃上半部,注满盐水的胃箍把信道收窄,食物需要慢慢通过,滞留的食物令胃感到饱胀,从而减少食量。
手术后,病人需要一段适应期,手术后最初1星期可能进食流质食物,2至3星期只能吃固体食物及没有热量的饮料﹔此外,病人需要定期调节胃箍的宽紧度,例如有一些病人适应了胃的容量,不自觉会多吃,医生需要注入盐水把胃箍再收紧。
胃绕道(Gastric Bypass)
较危险 易腹泻
在正常情况下,食物由食道进入胃,经十二指肠通往小肠,小肠负责吸收养分,胃绕道手术是把长6至7呎的小肠割断,剩下一小截的小肠接连到胃上部,吃下的食物一下子便到达小肠,由于小肠缩短,吸收面减少,未能吸收的食物变成废物排出体外,所以接受胃绕道手术的病人很容易出现腹泻。
这个手术风险较高,因为手术有很多驳口,有机会出现渗漏,而且手术后病人可能摄取不足基本营养,需要服用健康补充剂。
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